Bolečina v križu zahteva pregled, če traja več kot 2–3 tedne, se širi v nogo ali jo spremljajo mravljinčenje, odrevenelost oz. oslabelost mišic. Hernija diska v večini primerov ne pomeni operacije — z ustrezno konzervativno terapijo se stanje pri večini bolnikov izboljša brez kirurškega posega.
Mesto za fotografijo — klinični pregled ledvene hrbtenice pri ortopedu.
Predlagan alt: Ortopedski pregled hrbtenice pri prof. dr. Roku Vengustu, Crystal Medicinski center
Bolečina v križu je eden najpogostejših razlogov za obisk ortopeda — po podatkih večine študij jo v življenju izkusi večina odraslih vsaj enkrat. Večina epizod mine sama v nekaj dneh do tednu dni, a nekatera stanja, predvsem hernija medvretenčne ploščice in ishias, zahtevajo strokovno obravnavo.
Vzroki bolečine v križu
Najpogostejši vzroki, s katerimi se srečujemo v naši ambulanti, so:
- Hernija (kila) medvretenčne ploščice — izbočenje ali izstop dela ploščice, ki pritiska na živčno korenino
- Ishias — bolečina, ki izvira iz živca ishiadikusa in seva po zadnji strani noge, pogosto do stopala
- Degenerativne spremembe hrbtenice — obraba medvretenčnih ploščic in sklepov, ki se poveča s starostjo
- Spinalna stenoza — zožitev hrbteničnega kanala, ki lahko povzroča bolečino pri hoji
- Mišično-vezivna preobremenitev — akutni "zameknjeni križ" po nerodnem gibu ali dvigovanju bremena
Kdaj je bolečina alarm
Večina epizod bolečine v križu ni nevarna in mine s počitkom ter razgibavanjem. Nujen pregled pa je potreben, kadar bolečino spremljajo:
- Mravljinčenje, odrevenelost ali izguba občutka v nogah
- Oslabelost mišic noge ali težave pri hoji na petah/prstih
- Izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem — to je nujno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč
- Bolečina, ki se je pojavila po padcu, udarcu ali prometni nesreči
- Bolečina, ki traja dlje kot 2–3 tedne kljub počitku in analgetikom
Mesto za fotografijo — MRI slikanje ledvene hrbtenice.
Predlagan alt: Magnetna resonanca hrbtenice pri diagnostiki hernije diska
Diagnostika hernije diska in ishiasa
Pregled se začne s pogovorom o naravi in poteku bolečine, sledi klinični nevrološki pregled — ocena gibljivosti hrbtenice, mišične moči, refleksov in občutljivosti nog. Glede na izvide ortoped pogosto predlaga rentgensko slikanje hrbtenice, pri sumu na hernijo diska ali pritisk na živčno korenino pa magnetno resonanco (MRI), ki natančno pokaže stanje medvretenčnih ploščic in živčnih struktur.
Zdravljenje: konzervativno ali operacija
Dobra novica je, da se večina primerov hernije diska in bolečine v križu zdravi konzervativno — brez operacije. Pristop običajno vključuje fizioterapijo, protivnetno terapijo, prilagoditev aktivnosti in po potrebi blokado sklepa oz. živčne korenine (50,00 €, ali 140,00 € v kombinaciji s prvim pregledom) za hitrejše lajšanje bolečine in vnetja.
Operativno zdravljenje pride v poštev le pri manjšem deležu bolnikov — predvsem ob izraženih nevroloških izpadih (oslabelost, izguba občutka), sindromu kavde ekvine ali kadar konzervativna terapija po daljšem obdobju ne prinese izboljšanja. Prof. dr. Rok Vengust je bil dolgoletni vodja oddelka za kirurgijo hrbtenice na Ortopedski kliniki UKC Ljubljana in vam po pregledu jasno predstavi, ali in kdaj je operacija smiselna.
Naročite se na pregled hrbteniceBrez napotnice, brez čakalne dobe — hitro do diagnoze in ustreznega zdravljenja bolečine v križu.
Naročite se →Celoten cenik ortopedskih storitev, vključno s prvim pregledom, blokado sklepa in PRP terapijo, je na voljo na naši strani s cenami.
